医者仁心，我，全球大外科第一人 第1258节

    这一次，就算是为了自己心中的“白月光”，韩主任也要将自己所有的手段使出来。
    这台手术对于韩主任来说，也是至关重要的。
    陆晨采用的是采用胸部正中切口。
    这也是因为人体的升主动脉瘤紧靠胸骨后。
    这种情况下，就需要劈开患者胸骨。
    此时，采用摆动胸骨锯为好，说实话，此时的场面，的确是有些血腥。
    陆晨不是没有考虑过微创手术。
    按理说，以现在的医学手段，再加上陆晨的技术，微创手术不是没有可能。
    可是，对于陆晨来说，微创手术的弊端，在于手术的时间太长。
    对于王兰目前的情况来说，手术过长的话，可能会引起一系列的问题。
    其中，感染是关键的。
    当然，在这个过程中，需要避免撕裂血管壁引起大出血。
    陆晨非常小心，而一旁的朱主任，则是一脸凝重。
    毕竟，患者的主动脉夹层已经撕裂到了大腿根。
    任何一次的震动，都有可能造成主动脉夹层的破裂。
    一旦破裂，就算是手术中，也无法避免患者的快速死亡。
    在自己进修的时候，就发生过同类型的手术。
    最终，患者就因为一次小小的震动，导致了主动脉夹层的破裂。
    当时的出血量，朱主任此刻都记忆犹新。
    但是，现在除了这个手段的话，就没有更有效的方法了。
    只能说，现在就是看主刀技术的时候。
    陆院士到底有没有这么神，从这一次的手术中，就能看出端倪。
    而15分钟之后。
    朱主任不由倒吸了一口凉气。
    这。。。
    这就好了？
    一般情况下，想要做到这一步，没有半小时的时间，根本无法做到。
    而且，这还是在要求避免震动的情况下。
    只能说，陆晨给朱主任生动的上演了一出经典。
    盛名之下，陆晨担得起外科之“神”的称号。
    果然，人的名，树的影。
    光光是这一点，自己都要甘拜下风。
    而此时的陆晨，可没有朱主任这么多的心思。
    “身肝素化，股动、静脉插管，做好体外循环的准备。”
    “明白。”
    第1330章 朱主任的骄傲
    在切开胸口的同时，朱主任这边已经做好了建立体外循环的准备。
    建立体外循环，对于朱主任来说，自然没有困难。
    朱主任做的，是上、下腔静脉插管。
    这样方便于患者上腔静脉的引流。
    这也是朱主任这一次在国外学习的重要术式之一。
    目前阶段，国内的专家每过五年的时间，都会主动去国外培训一次。
    接受国外最先进的手术和治疗理念。
    这似乎已经成为了一种传统，而对于朱主任来说，这一次的培训，自己得到了不少的经验。
    正好这一次，可以展示出来自己的成果。
    朱主任选择的是经患者的股总动脉插管作为供血管。
    经右上肺静脉左房入口置放左心减压管。
    而且，在患者体外循环降温的期间，进行主动分。
    这样的好处，是患者的血管壁上方的心包反折，可以做到显露无名动脉起始的效果。
    不得不说，朱主任的这个手法，是相当的熟练。
    外科医生就是这样，总是在无休止的培训和实践中。
    毕竟，对于外科医生来说，这也是自己工作的一部分。
    “测试一下患者的体温。”
    “28.3度。”
    “好，可以了。”
    朱主任在得到了明确的汇报之后，满意地点了点头。
    对于体外循环来说，患者鼻咽温降到28～30c左右，就可以用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉。
    这个体温的阶段，是最有利于此番操作的。
    当然，一开始的时候，国内并不是这种手术指标。
    只不过，外科手术的指标，一直都在更改。
    这也是所有外科医生，都要经历的。
    毕竟，外科手术也是在不断的探索中成熟起来的。
    任何的术式，在一开始的时候，都没有标准。
    从手术的成功率中，慢慢才摸索出了相应的标准出来。
    “准备灌注心脏停搏液。”
    “明白。”
    朱主任开始在患者的升主动脉根部注入冷心脏停搏液。
    这样，可以使患者的心脏暂时停搏。
    并且从这个时候开始，每间20分钟，都要从患者对的经冠状动脉开口持续逆行灌注心脏停搏液，以维持心脏处于深低温状态。
    直到手术完成。
    而对于患者来说，这样的停搏，也是有着一定的风险。
    所以，这样的手术，对于患者本身来说，越快越好。
    “陆副院长，我这里可以了，你随时都能进行手术。”
    做完了这一切，朱主任朝着陆晨说道。
    此时的朱主任，脸上也是带着一丝骄傲的笑容。
    毕竟，这一次，自己把学到的一切，都完美的演示了出来。
    “还不错。”
    呃。。。
    好吧，朱主任或许没有想到，自己如此出色的表现，竟然只得到了一个“还不错”的评价。
    这。。。
    陆副院长的要求，是不是太高了一些？
    说实话，这就有些错怪陆晨了。
    毕竟，对于陆晨来说，这样的评价，已经非常不错了。
    能够得到陆晨这样的评价，至少在体外循环这个方面，朱主任的实力，已经得到了陆晨的认可。
    就算是放眼整个国内。
    能够在这方面让陆晨评价一句“还不错”的医生，一个手都能数的出来。
    只不过，朱主任可能不知道的是。
    自己从国外千辛万苦学回来的这套技术。
    其实真正的源头，就在陆晨这里。
    两年前，陆晨还在梅奥医疗国际的时候，就开创了一套全新的体外循环手术方法。
    而这个方法经过好几次的临床手术之后，得出了最终的结论。
    安全性和可靠性方面，要比现有的体外循环技术超出了百分之30。
    所以，这套技术很快就在欧美顶尖的手术中传播了起来。
    而这一次朱主任出国进修。
    去的这家医院，正是当年第一家引进这项新术式的医院。
    这。。。
    朱主任或许怎么也不会想到。