医者仁心，我，全球大外科第一人 第1021节

    此时，手术已经持续了整整五个小时。
    对于两位主任来说，这台手术的艰难程度，已经超出了自己的想象。
    两位主任已经没有闲情逸致，来考虑这一次诺奖的最终归属。
    而已全身心地投入了手术之中。
    而对于患者的肠系膜上动脉一段来说，剥离到一定范围，便可进入到瘤腔。
    是的，之前的手术，陆晨虽然已经消融了百分之八十五以上的肿瘤。
    不过，肿瘤的残端还在。
    当然，对于众人来说，唯一的好消息是，此时观察下来，患者的肿瘤残端，并没有进一步生长。
    虽然这几天给患者使用了不少的激素和丙类球蛋白。
    可就算是这么多营养打下去，患者的肿瘤依旧保持着上一次手术时的模样。
    “呼。。。运气是真的不错。”
    “也不能这么说，刚刚观察了一下肿瘤的残端，一定是之前消融之后，肿瘤依旧没有恢复到原本的活力才对。”
    “不管怎么说，这一次也是赚到了。”
    两位主任交流了一番。
    而事实也的确如此，要不是之前手术的成功，患者也没有第二次手术的机会了。
    而此时，当陆晨切开患者部分残端肿瘤的时候，肿瘤中涌出了一部分的鲜血。
    “止血。”
    “明白。”
    “陆副院长，我已经给患者的肠系膜上动脉进行了切段，怎么还。。。”
    “肿瘤原本血供丰富，这些都是第一次手术的时候，存在于患者肿瘤内的血液。”
    “原来如此，我刚刚还吓了一跳。”
    周主任算是松了一口气，要真的是阻断失败的话，很有可能会造成癌细胞的转移，这肯定不是周主任愿意见到的。
    而之后的一切，也证明了陆晨的话，患者的肿瘤残端在出了20ml左右的血后，就停止了。
    果然，真的就是肿瘤中存留的血液。
    “剪刀。”
    “好。”
    陆晨此时顺着原切口开始，将患者的瘤壁全长剪透。
    “周主任，准备清理。”
    “好。”
    在陆晨将胰腺处的瘤壁全长剪透之后，周主任迅速开始清除瘤内发血栓和增厚硬脆的内膜。
    对于周主任来说，这并不算是复杂，不过，却是相当重要的一步。
    周主任必须要清理干净，要不然的话，患者的复发，就成了一个时间问题。
    这一点，周主任自然再明白不过了。
    “还需要多久？”
    “陆副院长，再给我10分钟。”
    周主任已经非常认真在处理了。
    不过，患者残端肿瘤的情况依旧还是有些复杂。
    尤其是此刻粘连在肠系膜上动脉的几处，想要彻底清理，并不是这么容易的事情。
    “知道了，患者情况？”
    “各项指标均正常，刚刚触及患者腰间大动脉的时候，患者的心跳出现过一次失速，不过很快就变回来了。”
    “我知道了。”
    陆晨点了点头，至于患者刚刚出现的问题，陆晨也考虑了一番。
    这样的话，一会在患者腰间动脉上动刀的时候，陆晨会变得更加小心。
    “陆副院长，检查过了，患者的腰间大动脉没有出现闭塞的情况。”
    而另一名主任，已经开始检查起了患者腰间动脉出的情况。
    毕竟之前已经在给患者做了肠系膜上动脉的改道手术，患者很有可能会出现腰间动脉闭塞的情况。
    只不过，这一次，幸运女神似乎是站在了陆晨这一边。
    患者腰间动脉未闭塞，可以直接缝合处理。
    “用4-0不吸收线。”
    “知道。”
    对于腰间动脉的缝合，陆晨所选择的是4-0不吸收线，开始对患者的部分瘤壁和腰间动脉做“8”字缝合止血。
    陆晨的速度很快，缝合的也是相当的漂亮。
    虽然两位主任并不清楚，一会这一部分是要进行切除和改建的。
    会用人口血管来代替这一部分。
    实在是不明白，陆晨为何要做的如此细致。
    难不成，就是担心癌细胞的扩散？
    可是，在周主任看来，这种情况下，癌细胞扩散的几率，已经是微乎其微了。
    完全没有必要多此一举才是。
    “一切切除肠系膜上动脉段的时候，可能会出现部分血液倒灌的情况。”
    “啊？！”
    两位主任没有想到，陆晨似乎是猜到了自己的想法。
    “所以必须进行缝合才行，手术中，不能有一丝一毫的侥幸。”
    “是，陆副院长，我们知道了。”
    得。。。
    堂堂上中心的主任医师，消化外科和肝胆外科的老大，竟然在陆晨面前像是学生一般。
    这一幕，要不是亲眼看到，还真是很难相信啊。
    “准备一下，一会要做涤纶血管预凝处理。”
    “好的。”
    20年前，国内的外科医生，都不敢轻易触碰涤纶血管。
    可是随着医学技术的发展，编织涤纶血管已经在临床应用上越来越广泛地涉及到。
    而对于一般的编织涤纶血管术来说，施行涤纶血管移植术时，需要对患者的涤纶血管进行预凝。
    这是为了防止漏血情况的发生。
    而一般情况下，大部分的外科手术中，会采用患者自体血或血浆预凝涤纶血管。
    当然，这样的话，可能会出现效果不理想的情况,很可能会发现涤纶血管出现漏血或出现微栓子栓塞的可能。
    这些，都是目前急需解决的。
    只不过，陆晨这一次却是选择使用白蛋白预凝涤纶血管。
    说实话，一开始的时候，两位主任都是一脸的莫名。
    从来没有听说过，白蛋白可以预凝涤纶血管。
    “准备干纱布。”
    “好。”
    “麻醉，推白蛋白。”
    “明白。”
    而且，这一次还用上了架桥术。
    是的，就是髂动脉架桥术。
    在术前的时候，两位主任可是明确提出过自己的疑问。
    不过，陆晨此刻用事实告诉了两位，自己安排的手术，绝不会出现任何的问题。
    而对于观察室内的众人来说，这也是很好的一台教学手术。
    此时已经到了下班时间。
    不少下班的外科医生，并没有离开医院，而是集中到了观察室。
    新科诺奖医学奖得主获奖后的首台手术，谁想错过？
    第1095章 缝合手法是程潇潇教的
    陆晨此时先将患者的肠系膜上动脉段的人字形涤纶血管的粗臂。
    按照目前的需求进行了剪短处理。
    关键在于，需要保证的是在通血后，所用的人造血管会因为血流得原因，使得人造血管发生展长。
    所以，在修剪的时候，需要将人造血管进行拉长。
    周主任此刻就把人造血管拉长到了最为合适的阶段。
    在这种状态下，进行后续的处理。